田凤得了慢阻肺就只能日渐消瘦吗

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对于大多数渴望身材纤细的人而言，若看到体重秤上的数字一天一天地掉，别提有多高兴了。

但对于慢阻肺病人来说，持续地掉秤可不是什么好兆头！

我们正常人的体质指数（BMI）在18.5~23.9之间，若是低于18.5，则视为体重偏轻，营养不良，此时身体抵抗力下降，更容易患病。

若慢阻肺患者体重持续下降，不仅不利于疾病的恢复，还容易导致各种并发症的发生。所以控制体重在标准范围，是慢阻肺患者日常需要注意的一点。

那么为什么会出现这种非正常掉秤情况呢？

慢阻肺患者更易营养缺乏

COPD患者由于呼吸肌负荷增加，基础能量消耗较正常人增高。另外，肺部炎症也可使基础能量消耗高于正常人；

COPD患者由于心肺功能不全和进食活动受限，限制了营养成分的摄取；

茶碱及广谱抗生素等药物对胃黏膜的刺激也影响患者的食欲和胃肠功能，进而影响患者正常进食，从而易引起多种营养素缺乏。

专家表示，慢阻肺期患者除了会出现药物的不良反应导致的恶心、食欲下降，还会由于呼吸困难，身体严重缺氧造成食欲不振，当患者吃不下东西时，食物的选择就很重要了，要尽早进行营养干预。

慢阻肺营养干预原则

总摄入能量增加

这种病常见的问题是晨起头疼、意识模糊、进而影响食物的制备和摄入。

因此，保持足够的能量摄入不容易做到，但是能量又是机体有效运转的关键，机体需要摄入足够的能量来保持良好的运作。

所以慢阻肺患者应该保持高热量的饮食，以提高身体强度及呼吸能力、增加抵抗力。（如果是肥胖患者，可以考虑减少能量的摄入。）

蛋白质摄入充足

蛋白质要摄入充足，每天1.2-1.7g/kg体重，是用来维持和恢复肺功能、肌肉强度、以及增强免疫功能所必须的。

优质蛋白质的食物来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品。

脂肪摄入要适量

脂肪摄入应适量。高脂饮食可减少CO2的生成，从而降低通气的需求，但过高又会加重消化道负担引发消化不良。

少量摄入中链脂肪酸（椰子油），可提高脂肪的代谢率及吸收率。

碳水化合物不宜过多

碳水化合物在体内代谢会产生较多CO2，故碳水化合物不宜供给过高。

少吃蛋糕、面包、饼干、白馒头、甜饮料等食物。

增加矿物质

钙、镁等微量元素参与肌肉收缩和舒张，对患者很重要，所以每天需要加以补充。

如果有同时服用利尿剂的，可能还需要额外的补充钾。

钙的良好食物来源有牛奶、豆腐、坚果、绿叶蔬菜。

蔬菜中富含镁、钾等元素，所以每天要吃够足量的蔬菜。高镁蔬菜有甜菜叶、菠菜、芹菜叶、豇豆、羽衣甘蓝。高钾蔬菜有甜菜叶、百合、毛豆、南瓜、菱角。

增加维生素

对于长期吸烟的人来说，额外补充维生素C非常必要。研究表明，吸烟的人体内需要更高的维C摄入量参与代谢。

新鲜蔬果是维生素C的良好来源，其中猕猴桃、冬枣、草莓、甜椒、西蓝花、苦瓜VC含量尤为丰富。

多喝水

多数慢阻肺患者容易出现咳嗽、咳痰不利等症状，因此适时的补充人体的水分，可有效的稀释痰液，以便于排出。建议每日饮水~ml。

保证膳食纤维摄入

膳食纤维有良好的抗炎特性，而且膳食纤维可以改善胃肠蠕动，促进消化，从而减轻疾病病症。

饮食方案

疾病饮食方案应在平衡膳食模式的基础上稍作调整，平衡膳食模式是最大程度上保障人体营养需要和健康的基础，食物多样是平衡膳食模式的基本原则。

每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。建议平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。

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平衡膳食餐盘

1、食物多样谷类为主

谷类为主是平衡膳食模式的重要特征，平均每天~g（每餐75~g），其中全谷物50~g（每餐15~60g），薯类适量。

2、餐餐有蔬菜

蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源。吃不同种类蔬菜，平均每天~g（每餐~g），每天吃5种以上，新鲜深色蔬菜占到一半。

3、天天吃水果

多吃新鲜水果，平均每天~g，果汁不能代替鲜果。

4、吃适量鱼肉蛋和豆类

可提供人体所需要的优质蛋白质、维生素A、B族维生素等，对降低慢性病的发病风险具有重要作用。动物性食物平均每天~g（每餐35~80g），优选鱼和禽，吃多种豆制品。

5、一天一杯奶

奶类富含钙、和优质蛋白质选择多种乳制品，达到ml奶量。

宜用食物

1、每天的食物中要有一种白色的食物：中医认为“白入肺”，白色的食品有补肺的作用，因此应适量多吃白色的食物，如白菜、萝卜、莲藕、杏仁、雪梨、淮山、百合、莲子、银耳等。

2、富含优质蛋白质的食物：牛奶、豆制品、蛋类、瘦肉。

3、富含维生素和矿物质的新鲜蔬果。

4、膳食纤维含量丰富的食物：火龙果、猕猴桃、草莓、西蓝花、西芹、燕麦、薯类、玉米等。

忌（少）用食物

1、戒烟限酒：过度饮酒可造成血管扩张或出血,还可刺激呼吸道而加重病情,吸烟不仅可加重病情,还可造成支气管黏膜损伤，导致疾病的加重。

2、油腻食物：肥肉、油炸食品。

3、刺激性食物：辣椒、芥末、洋葱、花椒、胡椒。

4、易敏食物：鱼虾海鲜。

温馨提示

患者饮食宜清淡易消化，避免油腻，避免过咸，一次不宜过饱，因少食多餐，有助于消化。

注意充分休息和适当户外运动，保持精神愉悦，情绪乐观，这样也有利于改善食欲，增加营养素的消化吸收，提高机体营养及代谢水平，以增进体质和抵抗力。